VIVRE AVEC UNE SPONDYLATHRITE ANKYLOSANTE (SPA)

 C'est une maladie évoluant par poussées, et qui peut se manifester sous plusieurs formes: si elle atteint principalement la colonne vertébrale au niveau des ligaments, elle peut aussi toucher les articulations périphériques, provoquant des arthrites (inflammations douloureuses et destructrices au niveau de la membrane synoviale); cette maladie est aussi caractérisée par une atteinte des tendons au niveau des enthèses ( point d'ancrage des tendons sur les os - on parle alors d'enthésiopathies) 

Manifestations de la maladie

Les conséquences de ces inflammations sont multiples : lorsque la colonne vertébrale est atteinte, on assiste à une déformation et un enraidissement progressifs de celle-ci, pouvant dans les cas les plus sévères aboutir à une ankylose complète, par la formation de ponts osseux entre les vertèbres : le malade perd alors toute sa mobilité. Cette ankylose devient cependant plus rare, grâce à un diagnostic de plus en plus précoce associé à une meilleure prise en charge thérapeutique. C'est pourquoi le terme "ankylosante" tend à ne plus être utilisé.

Les autres articulations atteintes, sont situées principalement au niveau du bassin (articulations sacro-iliaques, hanches), des pieds (chevilles, talons), et provoquent lorsqu'elles sont abîmées ou détruites des troubles divers associés à des douleurs, comme les pseudo-sciatiques, les talalgies, entraînant une limitation des mouvements, notamment de la marche Toutes les articulations peuvent être touchées. Une atteinte des articulations de la cage thoracique, limitant progressivement l'amplitude respiratoire, peut finir par entraîner une insuffisance respiratoire.

Une inflammation douloureuse de la partie antérieure de l'oeil - l'uvéite - peut aussi se rencontrer chez certains malades, nécessitant une prise en charge urgent et énergique.

Les spondylarthropathies

La spondylarthrite peut aussi être associée à d'autres maladies : le psoriasis (maladie de la peau), la maladie de Crohn ou la recto-colite ulcéro-hémorragique (maladies inflammatoires du tube digestif), l'arthrite réactionnelle (survenant après une infection bactérienne). C'est pourquoi toutes ces affections sont regroupées dans la famille des spondylarthropathies. .